Ovarian Ven Embolizasyonu Nedir? Pelvik Ağrıda Tedavi

OVARYEN VEN EMBOLİZASYONU

PELVİK KONJESYON SENDROMU NEDİR?

Pelvik konjesyon sendromu (PKS), rahim varisleri, yumurtalık varisi gibi isimlerle de bilinir.
Pelvik, karnın alt bölgesidir ve kadınlarda rahim ve yumurtalıklar bu bölgede bulunur. Konjesyon, toplardamardaki göllenmeyi tanımlar. Sonuç olarak PKS yumurtalık damarlarındaki yetersizliğe bağlı olarak bu bölgede karın içinde oluşan varisler sonucunda ağrı ile giden, çoğunlukla doğurganlık çağındaki kadınlarda (20-45 yaş) yaşam kalitesini bozan tanısı zor bir hastalıktır.

BELİRTİLER

1. Alt karın veya kasık ağrısı: Özellikle uzun süre ayakta kalınca ve günün ilerleyen saatlerinde artar. Tanı konulduğunda ağrı genellikle yıllardır sürmektedir.
2. Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrı (disparoni)
3. Kasık ve genital bölgede varisler

Hamilelik döneminde şikayetler genellikle şiddetlenir. Birden fazla doğum yapan kadınlarda daha sık görülür. Bacakta veya genital bölgede varis olması ya da hemoroid gibi diğer toplar damar hastalıkları PKS riskini artırabilir..

TANI NASIL KONUR?

PKS tanısı zor bir hastalıktır. Hastanın hikayesi, detaylı muayenesi ve görüntüleme tetkikleri birlikte değerlendirilmelidir. .

1. Ultrason ve Renkli Doppler Ultrason: Kadın doğum muayenesinde veya radyoloji bölümlerinde yapılan tetkiklerde rahim çevresinde varisli damarlar görülür. Şüpheli olgularda yatarak ve ayakta incelemeler yapılır.
2. BT (Tomografi) ve MR: Alt karın bölgesindeki damarların haritalanması sağlanır.
3. Anjiografi: Diğer testler ile tanı alamayan ancak ciddi pelvik ağrısı olan hastalarda yapılır, damarsal yapıları ayrıntılı gösterir.

PELVİK KONJESYON SENDROMU NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Pelvik varisleri bulunan hastalarda yaşam kalitesini etkileyen, uzun süredir devam eden ciddi ağrılar varsa tedavi gerekir. Ağrı kesici ve hormon tedavileri fayda gösterebilir. Ancak rahim ve yumurtalık çevresindeki varislerin doğrudan tedavi edilmesi, çoğu zaman daha etkili ve kalıcı bir çözüm sağlar.

Ovaryen ven embolizasyonu, genişlemiş yumurtalık toplardamarlarını içeriden kapatma işlemidir. Ameliyatsız uygulanır; girişimsel radyologlar damara ince bir iğneyle girerek bu kapatmayı yapar. Güncel ve etkili bir tedavidir. Alternatif olarak, aynı damarlar ameliyatla bağlanabilir.

TEDAVİ: OVARYEN VEN EMBOLİZASYONU

Pelvik Konjesyon Sendromu’nun (PKS) güncel ve ameliyatsız tedavisi ovaryen ven embolizasyonudur. Bu işlem, girişimsel radyoloji biriminde damar içi görüntüleme (anjiyografi) eşliğinde yapılır. Kasıktan, koldan veya boyundan iğne deliği kadar küçük bir yerden damara girilerek, sorunlu yumurtalık damarları içeriden kapatılır. Çoğu zaman genel anestezi gerekmez; işlem lokal anestezi ile uygulanır. Kapatma için özel yaylar (koil), damar tıkacı (plug) ve köpük skleroterapi gibi yöntemler kullanılabilir.

Riskler: Nadiren damar duvarında yaralanma, yerleştirilen tıkayıcı malzemenin yer değiştirmesi veya kullanılan ilaç/kontrast maddelere karşı reaksiyon görülebilir.

İyileşme: İşlem ameliyatsız ve dikişsizdir. Hastaların çoğu aynı gün taburcu edilir ve genellikle 1–2 gün içinde günlük yaşamına döner.

Bazı kişilerde pelvik konjesyona yol açan anatomik farklılıklar da olabilir. Örneğin böbrek toplardamarının sıkışması (Nutcracker sendromu) veya damar seyrindeki farklılıklar. Gerekirse aynı seansta bu sorunlar da stent ve benzeri yöntemlerle tedavi edilebilir.

Neden girişimsel radyoloji? Girişimsel radyoloji uzmanı, aynı seansta hem tanısal görüntüleme ve selektif venografiyi yapar hem de tedaviyi uygular. Böylece tanı netleşir ve ameliyatsız, kalıcı bir çözüm hedeflenir.

Bu bilgilendirme geneldir; size en uygun yaklaşımı doktorunuzla birlikte değerlendirin.