Miyom Embolizasyonu Nedir? Ameliyatsız Miyom Tedavisi

Miyom, rahim (uterus) kas tabakasından köken alan, iyi huylu ve östrojen hormonuna duyarlı düz kas tümörüdür. Tıbbi adıyla rahim fibromiyomu, uterin fibroid veya leiyomyom olarak da bilinir. Miyom embolizasyonu ise bu iyi huylu tümörlerin ameliyatsız olarak tedavi edilmesini sağlayan endovasküler bir işlemdir. Bu işlem, girişimsel radyolog tarafından anjiyografi kılavuzluğunda damar içinden gerçekleştirilir. Damar içine girilerek, miyomu besleyen damarlar özel mikrotaneciklerle tıkanır ve miyomun küçülmesi sağlanır. Miyom embolizasyonu, klasik ameliyatlara alternatif, girişimsel tedavi yöntemleri arasında yer alır.

Rahim miyomları (uterin fibroidler) genellikle 20–50 yaş arası kadınlarda görülür. Özellikle hormonlara duyarlı oldukları için doğurganlık çağındaki kadınlarda daha sık ortaya çıkar. Ailesinde miyom öyküsü bulunanlarda, fazla kilolu veya östrojen düzeyi yüksek olan kadınlarda risk artar.

• Uzun süren veya aşırı adet kanamaları
• Karın alt kısmında dolgunluk ve baskı hissi
• Sık idrara çıkma veya kabızlık
• Kasık ağrısı
• Cinsel ilişkide ağrı
• Gebe kalmada zorluk veya düşük riski

Bu belirtiler, miyomların büyüklüğüne ve yerleşimine göre değişiklik gösterir.

Her rahim fibromiyomu tedavi gerektirmez. Ancak;
• Kanama nedeniyle kansızlık gelişmişse,
• Miyomlar hızlı büyüyorsa,
• Ağrı ve bası şikâyetleri (sık idrara çıkma, karında şişlik gibi) artmışsa,
• Gebelik planı engelleniyorsa, tedavi kararı verilmelidir.

Miyom embolizasyonu, rahmin korunmak istendiği durumlarda, ameliyatsız bir alternatif tedavi olarak tercih edilir.

Miyom embolizasyonu işlemi, girişimsel radyolog tarafından yapılır. Kasık damarından çok ince bir kateterle rahmi besleyen damarlara ulaşılır. Mikro tanecikler (embolizan ajanlar) miyomu besleyen damarları tıkar. Bu sayede miyomun kan akımı kesilir ve zamanla küçülür. İşlem yaklaşık 30–60 dakika sürer ve genellikle genel anestezi gerekmez.

Hasta işlem sonrası kısa süre gözlem altında tutulur. Genellikle bir gece hastanede kalmak yeterlidir. İlk günlerde hafif ağrı veya kramp hissi olabilir; bu durum geçicidir. Çoğu hasta birkaç gün içinde normal hayatına döner. Miyomlar 3–6 ay içinde belirgin şekilde küçülür ve şikâyetler azalır.

• İlk hafta ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır.
• Doktorun önerdiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
• Kontrol randevuları aksatılmamalıdır.
• Gerekirse 3. veya 6. ayda MR veya ultrason ile sonuç değerlendirilir.

Girişimsel radyoloji polikliniğine başvuru, kontrol sürecinin düzenli takibi açısından önemlidir.

Miyom embolizasyonu genel olarak güvenli bir endovasküler tedavi yöntemidir. Nadir durumlarda:
• Hafif ateş, ağrı veya bulantı (geçici)
• Enfeksiyon
• Miyomun kısmen atılması
• Çok nadiren adet düzensizliği görülebilir.

Bu riskler klasik ameliyatlara kıyasla çok daha düşüktür. Deneyimli girişimsel radyoloji ekiplerinde başarı oranı oldukça yüksektir.

Miyom embolizasyonu, rahim fibromiyomu (uterin fibroid) tedavisinde ameliyatsız, güvenli ve etkili bir girişimsel tedavi seçeneğidir. Girişimsel radyologlar, bu işlemi minimal invaziv yöntemlerle, kısa sürede ve yüksek başarıyla uygulamaktadır. Detaylı bilgi ve değerlendirme için Girişimsel Radyoloji Poliklinikleri’ne başvurabilirsiniz.
Hazırlayan: Prof. Dr. Muhammet Arslan