Kanama Embolizasyonu

Kanama embolizasyonu, şiddetli iç kanamaları durdurmak için uygulanan ameliyatsız bir girişimsel tedavi ve girişimsel işlemdir. Anjiyografik embolizasyon olarak da bilinen bu yöntemde, Girişimsel Radyoloji doktoru kasık veya koldaki damardan çok ince bir kateterle kanamanın olduğu damara ulaşır ve damarı metal coil, partikül ya da doku yapıştırıcısı gibi özel maddelerle kapatarak kanamayı hızlıca durdurur. Kanama embolizasyonu, ameliyatsız oluşu ve doğrudan kanama kaynağına müdahale etmesi nedeniyle pek çok durumda hayat kurtarıcıdır.

Kanama embolizasyonu; travma (pelvis, dalak, karaciğer yaralanmaları), sindirim sistemi kanamaları (mide, ince/kalın bağırsak, pankreas), doğum sonrası rahim kanamaları, üriner sistem (böbrek/idrar yolları) kanamaları ve tümör kaynaklı kanamalarda daha sık uygulanır. Cerrahiye uygun olmayan ya da kanama odağına hızlı, hedefe yönelik müdahalenin gerektiği durumlarda, Girişimsel Radyoloji doktorları tarafından sıkça uygulanan bir yöntemdir.

Endoskopi veya ilaçlarla kontrol altına alınamayan, yaşamı tehdit eden aktif kanamalarda; travma sonrası iç kanamalarda; doğum sonrası kontrolsüz rahim kanamalarında; tümörün damarlara zarar vererek kanamaya yol açtığı durumlarda anjiyografik embolizasyon acil ya da acile yakın zamanda uygulanır. Amaç, kan kaybını hızla durdurmak ve hastanın hayati riskini azaltmaktır.

İşlem deneyimli Girişimsel Radyoloji doktorları tarafından, anjiyografi odasında yapılır. Kasık veya koldaki atardamardan girilerek ince bir kateterle kanamanın olduğu damara ulaşılır. Kanama odağı görüntüleme eşliğinde saptanır ve damar metal coil, partikül, jel köpük veya doku yapıştırıcısı ile seçici olarak tıkanır. Bu ameliyatsız girişimsel tedavi genellikle 1–2 saat sürer ve çoğu zaman tek seansta kanama kontrolü sağlanır.

Kanama embolizasyonu sırasında çoğu hastaya lokal anestezi ve hafif sedasyon uygulanır; ağrılı bir işlem değildir. İşlem sonrası 1–2 gün hastanede gözlem gerekebilir. Kanamanın kontrol altında olduğu laboratuvar testleri ve görüntülemelerle doğrulanır. Gerektiğinde kanama embolizasyonu tekrarlanabilir.

Taburculuk sonrası bol sıvı tüketin, doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanın ve ağır aktiviteden kaçının. Girişimsel Radyoloji polikliniği kontrollerine zamanında gelin; yüksek ateş, şiddetli ağrı, belirgin halsizlik veya tekrar kanama belirtisi olursa vakit kaybetmeden başvurun.

Kanama embolizasyonu genel olarak güvenli bir girişimsel işlemdir. Seyrek görülen riskler arasında giriş yerinde morarma/hematom, geçici ateş veya ağrı, hedef dışı damarlarda tıkanma, düşük oranda enfeksiyon ve nadiren kontrast maddeye bağlı böbrek fonksiyon bozulması yer alır. Ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Karnında dev hematomu olan (kanaması olan) hastanın kanayan damarları selektif olarak tek tek bulunup koil embolizasyonu ile kapatıldı.