Genikular Arter Embolizasyonu Nedir? Diz Ağrısında Tedavi

Eklem(geniküler arter) embolizasyonu
Genikulat arter embolizasyonu, diz ekleminde oluşan kronik ağrıyı azaltmak amacıyla yapılan, ameliyatsız bir girişimsel radyoloji yöntemidir. Özellikle diz kireçlenmesi (osteoartrit) gibi durumlarda ağrıya neden olan damarları hedef alarak bu ağrıyı azaltmayı amaçlar.
Bu işlemde, diz çevresindeki belirli küçük atardamarlara (genikulat arterler) kontrollü bir şekilde ulaşılır ve bu damarlar içerisinden, ağrıya ve inflamasyona katkı sağlayan bölgeleri besleyen damarlar özel taneciklerle (embolizan partikül) veya damar tıkayıcı materyallerle (Coil) tıkanır. Böylece dizdeki aşırı kanlanma azaltılarak, ağrı ve iltihabi süreçler hafifletilir.

Hangi Durumlarda Uygulanır?
Genikulat arter embolizasyonu genellikle aşağıdaki durumlarda tercih edilir:
Orta-ileri düzey diz osteoartriti (kireçlenme) olan hastalar
Cerrahi müdahale (protez ameliyatı) istemeyen ya da buna uygun olmayan hastalar
Ağrı kesicilere rağmen geçmeyen kronik diz ağrısı
Fizik tedavi veya egzersiz programlarından yeterince fayda göremeyenler
Bu yöntem, özellikle ilaç tedavisi ve fizik tedavi gibi diğer tedavi seçeneklerinden fayda görmeyen ancak cerrahi için erken olan hastalar için alternatif bir çözüm sunar.

İşlem Nasıl Yapılır?
Genikulat arter embolizasyonu, girişimsel radyologlar tarafından, steril bir anjiyografi odasında yapılır. İşlem şu şekilde ilerler:
1. Hastaya lokal anestezi uygulanır. Genellikle kasık bölgesinden çok ince bir borucuk (kateter) yardımıyla atardamara girilir.
2. Kateter diz bölgesindeki damar ağına ilerletilir.
3. Özel görüntüleme teknikleri (anjiyografi) ile diz çevresindeki ağrılı bölgeye kan taşıyan genikulat arterler tespit edilir.
4. Bu damarlara çok küçük tanecikler (mikroküreler) verilerek veya damar tıkayıcı küçük materyaller (Coiller) bırakılarak damarlar tıkanır.
5. İşlem tamamlandıktan sonra kateter çıkarılır ve giriş yeri kapatılır.
İşlem ortalama 1 saat sürer ve hasta aynı gün taburcu edilebilir.

İşlemden Sonra Ne Beklenmeli?
Genellikle işlem sonrası birkaç gün içinde ağrılarda belirgin azalma görülür.
Ağrı azaltıcı etkisi haftalar içinde artarak devam eder.
Çoğu hasta, işlem sonrası ilk ayda yaşam kalitesinde belirgin düzelme olduğunu belirtir.
İyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir.

Genikulat Arter Embolizasyonunun Faydaları
Ameliyatsız bir yöntemdir; neşter, büyük kesi ya da genel anestezi gerektirmez.
Hızlı iyileşme süresi sayesinde günlük hayata dönüş daha kısa sürede olur.
Cerrahiye uygun olmayan hastalar için önemli bir alternatif sunar.
İlaçlara bağımlılığı azaltabilir.
İşlem sırasında ciddi bir ağrı hissedilmez.
Tekrar edilebilir bir yöntemdir.

Olası Riskler ve Yan Etkiler
Her tıbbi işlemde olduğu gibi GAE’nin de düşük oranlarda görülen bazı olası riskleri vardır:
Giriş yerinde morarma veya hassasiyet
Nadiren enfeksiyon
İşlem sonrası kısa süreli hafif diz ağrısı veya şişlik

Çok nadir olarak istenmeyen doku hasarı (işlem deneyimli uzmanlarca yapıldığında oldukça düşük bir risktir)
Girişimsel radyologlar bu riskleri en aza indirmek için özel görüntüleme ve teknikler kullanır.

Sonuç
Genikulat arter embolizasyonu, diz osteoartritine bağlı ağrıları hafifletmek için geliştirilen, güvenli ve etkili bir girişimsel radyoloji yöntemidir. Özellikle cerrahiye alternatif tedavi arayan hastalar için umut verici bir seçenektir.
Eğer siz de kronik diz ağrısından şikayetçiyseniz ve cerrahisiz bir çözüm arıyorsanız, bir girişimsel radyoloji uzmanına danışarak bu yöntem hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Prof Dr Hakan ÖNDER